Conformément aux directives et recommandations du Comité consultatif médical, le Département des véhicules motorisés a pour politique de signaler au DMV toute personne présentant une perte du champ visuel, quelle qu'en soit la nature, ou des conditions à haut risque pouvant entraîner une perte du champ visuel.
Le DMV émettra un ordre de suspension dès réception des documents attestant qu'un conducteur souffre d'une perte du champ visuel réduisant sa vision horizontale en dessous des normes définies dans le Code de Virginie. La délivrance de cette ordonnance sera fondée sur un rapport visuel inacceptable ou une analyse du champ visuel inacceptable. Dans certains cas, le rapport d'examen visuel (MED-4) sera suffisant pour émettre l'ordre de suspension. Dans ces cas, toute personne souhaitant contester la décision de l'agence de suspendre son permis doit soumettre une analyse du champ visuel (VFA) pour réexamen.
Les personnes ayant un rapport d'examen visuel acceptable (MED-4) et présentant une affection à haut risque susceptible de réduire le champ visuel utile doivent subir un examen VFA de référence. Les affections considérées comme évolutives, telles que la rétinite pigmentaire et le glaucome, feront l'objet d'un suivi au moins une fois par an. Un nouveau test VF sera demandé en cas de modification du champ visuel ou au moins tous les 3 ans.
Conditions ophtalmiques à haut risque
Perte hémianopique :
- Hémianopsie (complète). 30 15 30 Les déficits hémianopiques partiels peuvent être considérés comme n'empêchant pas la conduite si la personne présente un champ visuel adéquat du côté non affecté et si le côté affecté conserve ou retrouve une vision de 180 degrés dans la partie temporale, avec une vision de 180 degrés au-dessus et au-dessous de la ligne horizontale sur l'ensemble du champ visuel de 180 degrés.
- Quadrantanopie (complète). 30 15 30 Une quadrantanopie partielle peut être envisagée si le patient présente un champ visuel adéquat du côté non affecté et si le côté affecté conserve ou retrouve une vision de 0,50 dioptrie (0,50 D) à 1,50 dioptrie (1,50 D) sur la ligne horizontale, tout en présentant une vision de 0,50 dioptrie (0,50 D) au-dessus et en dessous de la ligne horizontale sur l'ensemble du champ visuel de 180 degr
- L'hémianopsie bitemporale peut permettre la conduite si la mesure nasale combinée respecte la norme d'acuité visuelle pour la vision horizontale de 40 degrés d'un côté et 30 degrés de l'autre côté, pour un total minimum de 70 degrés, comme démontré par l'AVF.
- Autres pertes du champ visuel dues à des accidents vasculaires cérébraux, des tumeurs ou des troubles compressifs
Nerf optique :
- Glaucome - Stade modéré à sévère
- Neuropathie optique ischémique, traumatique, compressive, toxique ou liée à la malnutrition
- Neuropathie optique héréditaire (Lebers)
- Névrite optique
- Œdème de la tête du nerf optique - papillœdème
- Atrophie optique
Rétine :
- Rétinopathie diabétique proliférative après photocoagulation panrétinienne
- rétinite pigmentaire
- Ischémie rétinienne due à une occlusion artérielle ou veineuse
- Ischémie rétinienne due à des étiologies infectieuses et non infectieuses de l'uvéite
- Décollement de la rétine
- Procédures au laser rétinien
- Antécédents de rétinopathie du prématuré ou de rétinopathie radique
Mesure des champs visuels
Pour déterminer la perte du champ visuel, le DMV exige les résultats d'un test du champ visuel qui mesure l'24 centrale à 30 degrés du champ visuel, c'est-à-dire la zone mesurant 24 à 30 degrés à partir du point de fixation. Les tests acceptables comprennent l'analyseur de champ visuel Humphrey (HFA) 30-2, HFA 24-2, Octopus 32 ou un test de périmétrie équivalent. De plus, les essais doivent être réalisés à des degrés d'120 (60 s degrés à partir du point de fixation), c'est-à-dire 60HVF -4 ou équivalent.
Le DMV n'acceptera pas les résultats des tests de dépistage du champ visuel, tels que les tests de confrontation, les tests de dépistage tangentiel ou les tests de dépistage statique automatisés, pour déterminer si le champ visuel répond aux exigences du DMV si une personne présente une affection qui l'expose à un risque élevé de perte du champ visuel.
Il est déconseillé de porter des lunettes lors des tests du champ visuel, car elles limitent le champ de vision. Les personnes peuvent porter des lentilles de contact pour corriger leur acuité visuelle pendant le test du champ visuel afin d'obtenir les mesures les plus précises possibles.
Lors de la mesure du champ visuel, veuillez soustraire la longueur de tout scotome, autre que la tache aveugle normale, de la longueur totale de tout diamètre sur lequel il se trouve. Un scotome est défini comme un défaut du champ visuel ou une zone de non-vision (également appelée « tache aveugle ») dans le champ visuel, entourée d'un champ normal ou d'une zone de vision.
Documentation supplémentaire
Le DMV se réserve le droit de demander à un conducteur de fournir des informations supplémentaires provenant d'un spécialiste afin de déterminer la gravité de son état et d'évaluer sa capacité à conduire un véhicule motorisé en toute sécurité.
Le DMV peut également imposer des exigences supplémentaires à la personne concernée en fonction des informations reçues.